O que é síndrome do Piriforme

A síndrome do piriforme é uma inflamação ou tensão excessiva no músculo piriforme, localizado na região glútea. Seu principal sintoma é uma dor profunda na região, que pode descer pela perna e ser confundida com dor ciática.

O piriforme é um músculo que se localiza na região do quadril, próximo da área profunda da nádega. O nervo ciático, que sai da coluna lombar e inerva todo o membro inferior (perna), pode ser inflamado por uma contratura, trauma na região ou lesão do músculo piriforme. Normalmente, o nervo ciático fica abaixo deste músculo, mas em cerca de 10% dos casos, localiza-se entre o piriforme, aumentando, assim, as probabilidades de desenvolvimento desta síndrome, uma vez que está mais propenso a ser comprimido.

A causa da dor pode ser variada, mas geralmente ela começa por alguma alteração no posicionamento e mobilidade do osso sacro (da coluna vertebral) e no osso Ilíaco. Assim gerando um excesso de fluxo de informações ao nervo ciático e ao músculo piriforme. Caso o músculo estiver mais tenso que o normal ou apresentar espasmos, o nervo ciático poderá apresentar alterações e dor irradiada para a região posterior da coxa.

O músculo piriforme é responsável por estabilizar a pelve, além de auxiliar na abdução e rotação do quadril. As chances da síndrome do piriforme aparecer podem aumentar em algumas circunstâncias, como por exemplo, treinos intensos cheios de subidas e terrenos irregulares.

As principais causas da síndrome do piriforme:

Ficar muito tempo sentado.

Exercícios excessivos para o glúteo – As mulheres querem o bumbum durinho, mas é importante conquistar o bumbum durinho aos poucos e não exagerar nos exercícios. A hipertrofia da musculatura pode resultar na compressão e pinçamento do nervo ciático.

Variações anatômicas – as variação podem fazer com que o nervo ciático passe pelo ventre do músculo piriforme.

Traumas na região – muitos motivos podem causar o trauma.

Hipertrofia dos glúteos

Espasmo muscular local – pode ser uma irritação ou contratura do próprio musculo piriforme, ou mesmo de estruturas adjacentes locais, como o quadril ou articulação sacro-ilíaca.

Alguns esportes como ciclistas e triatletas – esses esportes exigem muito do músculo e podem causar traumas.

Sentar em cima da carteira – principalmente para homens. A pressão exercida por sentar na carteira em cima dos glúteos pode levar à uma compressão do músculo piriforme. Esta acaba sendo uma causa comum de dores nessa área, muitas vezes negligenciada.

Tratamento:

O tratamento na grande maioria é conservador, através da fisioterapia, onde cabe o fisioterapeuta realizar um bom exame físico para detectar as alterações que o paciente apresente e eleger as técnicas a serem usadas.

Aspectos analisados aqui no consultório são:

• Posicionamento dos Iliacos
• Posicionamento do Sacro
• Tensão no ligamento sacrotuberoso
• Tensão no musculo Piriforme e musculatura ao redor
• Histórico de trauma na região
• Treino excessivo praticado recentemente
• Em caso de corredores, o terreno que foi praticado o treino ou prova
• Dentre outros diversos fatores que podem ser secundários

Técnicas Utilizadas no tratamento:

• Ajustes Quiropráticos
• Liberação Miofascial
• Dry Needling
• Técnica de Liberação Neurorefléxica
• Ultrassom
• Laser
• Eletroterapia