Hérnia de Disco

Você sabia que quanto pior o grau da sua Hérnia de Disco maior a probabilidade da regressão espontânea?

Vou explicar o motivo!!!

Em um estudo feito em 2014 foi constatado que a taxa de regressão espontânea foi de 96% para hérnia de disco sequestrada (pior classificação) , 70% para hérnia de disco extrusa ( 2° pior grau), 41% para protrusão de disco e 13% para abaulamento de disco. A taxa de resolução completa do disco herniado foi de 43% para discos sequestrados e 15% para discos extrusados.

A regressão espontânea do tecido herniado do disco pode ocorrer e pode se resolver completamente após um tratamento conservador. Pacientes com extrusão e sequestro do disco tiveram uma possibilidade significativamente maior de ter regressão espontânea do que aqueles com discos protuberantes ou salientes. O sequestro de disco uma taxa teve significativamente maior de regressão completa do que a extrusão de disco, ou seja, quanto maior a gravidade maior a probabilidade da regressão espontânea da hérniação.

O tempo de regressão médio foi de 18,6 meses, mas variando entre 1 a 40 meses. A maioria foi observado num período de 1 ano, mas também pode ser observado em um intervalo nos primeiros 2 ou 3 meses

O estudo também cita que os sintomas podem reduzir mesmo se o tamanho da herniação não reduzir.

Três hipóteses foram propostas para explicar como uma hérnia de disco se torna menor ou desaparece. Vários tipos de hérnia e protuberâncias parecem ter diferentes caminhos para a regressão:

(1) a hérnia poderia retroceder de volta em seu disco principal, que possivelmente acontece com os abaulamentos e protrusões de disco.

(2) A regressão de disco está relacionada ao processo de desidratação, que se correlaciona com os relatos de maiores taxas de regressão.

(3) A herniação do disco para o espaço peridural causa uma reação inflamatória e neovascularização, resultando na absorção de hérnia de disco por fagocitose e degradação.

Este terceiro mecanismo foi apoiado por inúmeros estudos in vitro e in vivo em animais.

Caso de regressão espontânea de hérnia de disco, a hipótese de absorção de disco por macrófagos e fagócitos (elementos de defesa do nosso organismo) e degradação enzimática é mais convincente do que as outras duas hipóteses.

O processo de absorção pode explicar razoavelmente desaparecimento completo da hérnia de disco, enquanto a hipótese de desidratação não pode. Também é razoável para explicar os estudos de ressonância magnética em relação à regressão de disco. Por exemplo, herniação transligamentar ou penetração de uma hérnia de disco, como mostrado na ressonância magnética, leva ao contato do tecido com o espaço epidural. Isso causará mais inflamação, uma reação de neovascularização, fagocitose macrofágica subsequente e reação enzimática de degradação.

Hérnia de disco com contraste positivo o realce indicou a existência de neovascularização e uma reação inflamatória. Extrusão ou sequestro, tem maior exposição ao espaço epidural do que a protrusão. Como a herniação sequestrada é totalmente isolada no espaço epidural, induzindo inflamação circundante, não é de estranhar que tenha a maior taxa de resolução completa.

Então fique atento ao tratamento que está fazendo! Nunca aceite a cirurgia como primeira opção de tratamento, pois a ciência nos mostra boas opções que tem grandes chances de darem certo.

Fonte: Clinical Rehabilitation 2015, Vol. 29(2) 184–195 © The Author(s) 2014