Sindrome Dolorosa Miofascial

A síndrome dolorosa miofascial (SDM) é uma das causas mais comuns de dor musculoesquelética. Acomete músculos, tecidos conjuntivos e fáscias, principalmente na região cervical, cintura escapular e lombar. A dor e a incapacidade causadas pela síndrome podem ser bastante significativas.

Freqüentemente, os pacientes com SDM usam vários tipos de medicação e podem apresentar recorrência da dor após um tratamento mal planejado.

Diagnóstico:

O diagnóstico correto da localização de todos os TP implicados é obrigatório, pois a perpetuação desses pontos, se não forem tratados, pode causar recidiva da doença e ser a causa de vários retornos médicos.

O diagnóstico de SDM depende exclusivamente da história e do exame físico do paciente. A SDM é uma condição muscular dolorosa regional caracterizada pela ocorrência de bandas musculares tensas, um espessamento do tecido muscular, onde áreas intensamente dolorosas podem ser identificadas, isto é, o TP; este último, quando estimulado pela palpação digital, gera dor local ou referida como dor. No entanto, devido à subjetividade dos pacientes ao relatar seus sintomas, às vezes nem todos os pontos são identificados na avaliação clínica. Outro fator é que os examinadores devem ser treinados e experientes na avaliação desses pacientes, pois, mesmo quando são, a confiabilidade interexaminadores varia de 35 a 74%, o que torna obrigatório associar métodos para aumentar a sensibilidade clínica.

A não identificação da SDM também é responsável por muitos diagnósticos errôneos e falhas terapêuticas de sintomas dolorosos crônicos, perda de produtividade e incapacidade biopsicossocial. Muitos pacientes com SDM são estigmatizados como neuróticos ou apresentam anormalidades psicossomáticas.

Tratamento:

Um programa terapêutico adequado deve obedecer a um modelo interdisciplinar para controlar a dor e promover a reabilitação física, psicológica e social do paciente. Basicamente, o tratamento da SDM consiste na inativação dos pontos-gatilho (TP) e na interrupção do ciclo vicioso dor-espasmo-dor, atraves terapias manuais de ajustes articulares, liberação miofascial, eletrotermofototerapia, agulhamento a seco, ventosaterapia e liberação neurorefléxica.

Fonte: https://www.actafisiatrica.org.br/detalhe_artigo.asp?id=247